De dossierplicht
Eerst nog even de grote lijnen. Wat moet in het dossier staan en wat niet? Dat wordt bepaald door (onder andere) de WGBO, de AVG en de Beroepscode. De WGBO bevat een dossierplicht met als doel om goede (continuïteit van) zorg te leveren en om verantwoording af te kunnen leggen. Uit de noodzakelijkheidseis van de AVG volgt dat de psycholoog niet méér gegevens noteert dan nodig voor het bereiken van deze doelen. In het dossier neem je als psycholoog alle gegevens op over de gezondheid, hulpvragen en uitgevoerde verrichtingen, voor zover die noodzakelijk zijn om aan de eisen van de dossierplicht te voldoen. Je schrijft alles op zo’n manier op dat een afschrift van het dossier verstrekt kan worden aan de cliënt of vertegenwoordiger.
